Пресса о страховании, страховых компаниях и страховом рынке

Известия, 6 июня 2002 г.

Рынок теневых медицинских услуг вытесняет бесплатную помощь

335 просмотров

"Известия" собрали экспертов за "круглым столом" по теме "Платная и бесплатная медицина — есть ли у нас выбор?" Конституция России гарантирует нам бесплатную медицинскую помощь. Однако на практике каждый сталкивался с тем, что "бесплатность и общедоступность" дает лишь самый примитивный и неспешный набор медицинских услуг. Если же хочешь получить помощь высокого качества, все чаще приходится платить. В лучшем случае — в кассу, чаще — конкретному врачу. Причина этого, считают эксперты, не только в низкой зарплате медиков.

Ольга Соловьева, заместитель руководителя департамента организации медицинской помощи населению Минздрава РФ:

— Когда говорят, что у нас ничего в здравоохранении нет бесплатного, с этим трудно согласиться. В год на здоровье гражданина из общественных источников выделяется около полутора тысяч рублей. И все же темпы роста платных услуг в медицине обгоняют все виды других платных услуг. Настораживают же теневые услуги. По различным оценкам, объемы "черного нала" в здравоохранении достигают от 30% до 90% объема общественных источников финансирования. С этим, конечно, надо бороться.

Людмила Стебенкова, председатель специальной комиссии по здравоохранению при Московской городской думе:

— Официально разрешенную практику оказания платных и бесплатных медицинских услуг в одном медицинском учреждении я считаю порочной. В любой больнице вам скажут: стойте в очереди на операцию три месяца или полгода, но если хотите завтра, то платите, и мы вас прооперируем. Когда у руководителя учреждения есть дилемма: лечить бесплатно или за деньги, то он, конечно, выберет второе. Я уже не говорю о плате "в карман" — фактически у нас на базе государственных учреждений существуют частные клиники. Надо четко определить: либо мы даем им статус некоммерческих медицинских организаций и бюджет платит им за своих пациентов. Либо давайте часть сделаем коммерческими, а часть государственными и только их будем финансировать, если у нас на всех средств не хватает.

Андрей Акопян, директор Республиканского центра репродукции человека:

— До сих пор мы занимаемся только перераспределением финансов, но не реформой здравоохранения. 70% бюджета здравоохранения расходуется на содержание зданий, а не на лечение людей, при том что из 16 тысяч объектов половина нуждается в капитальном ремонте, а 10-15% — просто в аварийном состоянии. За 15 лет реформ до социальной сферы, в том числе здравоохранения, у государства так и не дошли руки — вот в чем причины.

Сергей Шишкин, директор научных программ Независимого института социальной политики:

— Врачи говорят откровенно: не берет только тот, кому не дают. Причем большинство воспринимает такие платежи как справедливые, а пациенту лишь намекают, что нужно оплатить. Очевидно, что хорошего решения здесь нет, и надо выбирать наименее плохое — не столько бороться с теневым рынком, сколько пытаться его регулировать. Очень важно развивать платный сектор, чтобы цены в нем служили ограничителем для цен на "черном" рынке. А в целом здравоохранение находится в состоянии неэффективного институционального равновесия — никому не выгодно и никто не хочет изменить создавшееся положение.

Светлана Вахрушева, заместитель главного врача корпорации "Центр семейной медицины":

— В появлении платной медицины, на мой взгляд, есть и большие плюсы. Она существенно влияет на повышение качества медицинских услуг и их организацию. Мы видим, как наши специалисты начали мыслить по-другому: сломался прежний менталитет, согласно которому врач должен делать "от и до". То же касается и пациентов — они понимают, что помощь может быть более доступной, быстрой и квалифицированной, чем они получали в общей лечебной сети.

Наталья Клименко, заместитель исполнительного директора страховой компании "Энергогарант":

— Платность в медицине обострила и проблему прав и ответственности медицинских работников. Все чаще пациенты обращаются в суды, требуя возмещения вреда в случаях врачебных ошибок или конфликтов с персоналом. Ясно, что эти немалые суммы не могут быть покрыты лечебными учреждениями, поскольку их ресурсов недостаточно. У того, что существуют теневые выплаты в медицине, есть объективные причины. И волевым методом их прекратить сейчас нереально.

Рустем Девишев, главный специалист Института экономики и информатизации здравоохранения:

— Главврач больницы не может эффективнее использовать выделяемые бюджетом средства, так как они жестко расписаны по статьям: это — только на зарплату, это — на оплату коммунальных услуг и т.д. Причем если в предыдущем году вы оказали на 5% платных услуг, то из бюджетных средств, спланированных на будущий год, эти 5% с вас снимут. Естественно, в следующем году местные органы управления дают негласное указание: не отмечать в отчетности деньги за платные услуги.
Получается, что государство само подталкивает медиков к тому, чтобы вместо легальных платных услуг оказывались теневые.

БАТЕНЕВА Т.

Ваше мнение об этом материале:

— Ваше имя
— Ваш email
— Тема

Ваш отзыв (заполняется обязательно):

Укажите код на картинке слева:

Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте

 Подробнее »

Получить код для трансляции заголовков прессы »